海南省人民医院白沙分院成功救治一宫外孕破裂大出血高危孕妇

　　日前，海南省人民医院白沙分院收治了一位宫外孕破裂大出血合并糖尿病酮症酸中毒的孕妇，经急诊中心、妇产科、手术室、ICU、麻醉科、检验科等多学科的紧密协作，最终成功挽救了该孕妇的生命。

　　据了解，当日，120急救车将患者送至急诊科时，该患者已休克昏迷、面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢冰凉、病情危急.....医院立即启动了全院大会诊及抢救工作。急诊中心王翔主任进行腹部叩诊、妇科丁芳芳主任后穹窿穿刺抽出不凝血液，综合诊断后考虑患者极有可能是因异位妊娠破裂引发大出血，合并失血性休克。

　　此外，该孕妇是一位有糖尿病病史多年的患者，长期不规范降糖治疗，入院时检查血糖58mmol/L，血气分析提示PH值7.12，提示有严重糖尿病酮症酸中毒情况。

　　众所周知，糖尿病酮症酸中毒是导致糖尿病患者死亡的最主要的原因，加上患者宫外孕破裂失血3500ml，其抢救难度可想而知。面对这一系列难题，手术方案的选取至关重要。

　　手术中

　　经多学科联合诊疗讨论，专家团队联合指导，医院立即开通绿色通道，抢救工作有条不紊地进行着，每一秒都是在和时间赛跑。急诊中心王翔主任对病人给予深静脉置管、补液、升压、输血，气管插管及呼吸机辅助通气等治疗后，立即转手术室进一步治疗。

　　术中，麻醉科邓小华主任建立大静脉通道，用于快速输血补液纠正休克及酸中毒，实时监测孕妇血压、血氧，输血科快速交叉配血保证患者的大量用血，妇产科行剖腹探查出血点并进行止血治疗。

　　历经近1小时，救治团队成功止血并顺利完成手术，挽救了该孕妇的生命。

　　术后行政大查房

　　术后的行政大查房中，白沙分院副院长卢少泉听取丁芳芳主任汇报后询问病人各项检查结果、诊疗进度和医嘱执行情况，了解患者对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见等。患者家属十分感激并表示：“感谢医院的及时救治，领导、医生都十分关心我们，我爱人身体指标都已正常，就等着拆线检查无碍后出院回家。”

　　海南省人民医院白沙分院急救中心主任王翔表示，海南省人民医院托管共建白沙县人民医院以来，急救中心对各种急危重症患者的快速识别、诊断、处理能力有了进一步的提升，这次救治展示了医院应急反应和多学科团队救治能力，也彰显了医护人员在救治危重孕产妇的水平和执行能力。

　　患者及家属向救治团队赠予锦旗表达感谢

　　此例危重孕产妇救治成功是白沙分院多学科团队协作模式的成功案例之一，是在白沙分院院长王开琼、副院长卢少泉及梁开坚的组织下，医疗管理中心主任周钰的协调下，妇产科、外科、急救中心、麻醉等相关科室共同努力的结果。这不仅是对白沙分院广大医务人员面对急危重症病情快速反应、准确判断的测试，也是对医务人员在突发事件中做出的规范化操作的考验。

　　来源：海南省人民医院白沙分院

　　责任编辑：吕永

　　编辑：任一珂